俗话说“一白遮百丑，长斑毁所有”。岁月不仅给爱美的女性朋友们带来了皱纹，还有各种恼人的斑。今天就来聊一聊斑中之王——黄褐斑的治疗方法!

一、什么是黄褐斑?

根据黑色素在皮肤中的层次位置，可将黄褐斑分为3种类型：

1、表皮型黄褐斑斑(黑色素存在于表皮，斑的边界清晰)

2、真皮型黄褐斑(黑色素存在于真皮，斑的边界模糊)

3、混合型黄褐斑(黑色素同时存在于表皮和真皮的位置)

二、黄褐斑的病因与诱因

黄褐斑的具体病因尚不明确，目前已知的与黄褐斑有关的常见诱因包括：

1、日晒(诱发或加重)

2、妊娠(雌激素水平高)

3、家族遗传(父母有黄褐斑)

4、药物(口服雄激素类避孕药等)

5、皮肤屏障功能受损或降低

6、自身免疫性甲状腺疾病

7、不健康的生活习惯(负面情绪、缺乏睡眠、压力因素、吸烟)

8、使用了某些号称“神奇效果”的祛斑化妆品

9、慢性妇科疾病(月经失调、子宫附件炎、不孕症等)

三、黄褐斑的治疗

1、外用药物

外用药物一直是治疗黄褐斑的主要方法，对表皮型黄褐斑疗效最好。

氢醌：又名对苯二酚，黄褐斑的一线治疗为外用2%氢醌乳膏。单次连续使用建议不超过3个月，长期使用必须在医生指导下进行。

全反式维A酸：和氢醌搭配使用效果最好。可每晚先后涂抹0.1%维A酸乳膏和氢醌乳膏。

复方药Tri-Luma(汰肤斑)：氢醌+全反式维A酸+氟轻松，这是一种三联疗法。

壬二酸：15~20%壬二酸乳膏，每日2次。

其它：左旋维C，熊果苷、谷胱甘肽、传明酸等。

2、口服药物

氨甲环酸(妥塞敏)，也就是传明酸，是最常用于治疗黄褐斑的口服药物。

氨甲环酸治疗黄褐斑的机理可能和酪氨酸酶有关，通过抑制酪氨酸酶的活性，并抑制纤溶酶的作用，干扰黑色素细胞的功能，从而减少黑色素的产生，达到祛斑效果。由于氨甲环酸是抗纤溶药物，不是一般的止血药物，不会增加凝血酶原活性，对凝血参数无影响。首次治疗前，必须排查是否有血栓、严重的心脑血管疾病才可服用。一般来说，需要口服一天两次，每次250毫克，用药1~2个月有效果，建议至少连续服用三个月。

3、化学剥脱治疗

果酸是治疗黄褐斑的一种有效的辅助方法，常用浓度<35%的甘醇酸，可以由20%浓度起，逐渐过渡到35%，也可以联合柠檬酸治疗。治疗频率为每2-4周1次，4~6次为一疗程。

4、激光治疗

激光主要是运用选择性光热作用理论来治疗黄褐斑。目前临床上用于治疗黄褐斑最常用的激光为调Q激光，主要包括：Q开关Nd：YAG1064激光，Q开关红宝石点阵激光等。其中Q开关Nd：YAG1064激光大光斑、低能量、多次治疗的模式应用最为广泛。皮秒激光目前也用于黄褐斑的治疗，并取得了一定的疗效，但目前尚缺乏长期、大样本的有效性和安全性资料，需要更长时间的观察随访。

强脉冲光(IPL)，对于某些黄褐斑有一定的效果，同时也有加重的风险，因此治疗不宜过频过多，一般4周治疗1次，最多不超过5次。

黄褐斑虽然不能根治，但是可以改善、控制和预防。有此困扰的朋友一定要去正规有资质的医疗美容机构治疗。

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